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一位被砸碎肝脏的工伤患者苦等血浆救命ZZ

http://www.c .com.cn/2006/ca462395.htm





厦门A型血浆告急











一位被砸碎肝脏的工伤患者苦等血浆救命





本报讯  被几百斤金属模板砸碎肝脏的许金全,在医院苦

等A型血浆救命,可是血站没有库存了,省里其他地方都在告急。这个病人怎么救,医生和

血站十分为难。





血浆置换





是惟一的救命途径





昨天,记者在中山医院急诊ICU病房见到这位伤员。他眼睛和嘴巴时常大睁着,却没有什么

意识,全身皮肤呈暗黄色。引流出的尿是红茶色的。他的哥哥告诉记者,他们是安溪人,在

殿前一家企业打工,许金全今年40多岁,他的妻子前些年自杀身亡,留下两个孩子,一个小

学,一个初中。4月13日,兄弟俩在装卸港口构件上的模板时,一个四五百斤重的金属模板

没放稳,朝许金全砸了过来,而许的背后还有一个水泥模板。





中山医院急诊部主任叶剑鸿介绍,他送来时,右半边的肝已经全碎了,不幸的是,左肝又天

生很小,经过手术,肝脏切了四分之三还多,满足不了代谢要求。因为并发气胸,还做了一

次引流手术。





4月20日,许金全又并发急性呼吸功能衰竭。从4月30日到5月1日之前,做了5次血浆置换,

以代替肝脏驱除体内的大量毒素。可是到5月1日后,他所需要的A型血浆告急,中心血站表

示库存不够了。





医生曾尝试用人工肝主用的吸附柱进行血液灌流,以代替血浆作用,但效果不好。他前天的

胆红素已达到516,是正常人的10倍以上。因为并发症很多,加上肝源有限,做肝脏移植也

不是办法。目前他除了肝衰竭,肾脏也衰竭,如果不用血浆置换,随时可能失去生命。





叶剑鸿介绍,这位伤员肝功很差,两三天就要做一次,每次血浆用量都达到了3000到5000毫

升。同住ICU的一位谌姓病人,严重颅脑伤并发感染,胸部5根断肋骨,也需要A型血浆,但

他是用来支持治疗的,每次用量500毫升左右,也可以用白蛋白代替治疗。





医生说,受伤前,许金全的身体状况非常好。只要他度过目前肝昏迷等危险期,肝脏再生能

力很强,还会长到维持自身代谢功能为止。





许金全的哥哥告诉记者,公司比较人道,已花了20多万元,而且表示无论多少医疗费用,都

会掏的。目前就是缺血浆。他希望市民帮助。





血浆告急





在厦门是第一次出现

中心血站相关人士介绍说,血浆告急在厦门是第一次出现。血站采集的血一般分成两份,一

份是红细胞,一份是血浆。而200毫升的全血只能分离出100毫升血浆。从价值上来说,红细

胞更宝贵,血浆只是副产品,能分离多少是多少。以前出现血荒,也是指红细胞缺少。可能

这两年肝脏血液置换和烧伤病人增多,才会第一次出现血浆告急的情况。血站为此很着急,

从省里其他地方又调集不到,希望医院能采取其他代替方法治疗,却都没成功。如果要救许

金全的命,一次就得献出6000毫升全血,才能分离出3000毫升血浆。医生说总共有1—2万毫

升的血浆,才能帮他度过危险期。







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※ 来源:·鼓浪听涛 http:// .xmu.edu.cn·
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